A coronaria stenttel élő betegek perioperatív ellátása nem szívsebészeti beavatkozások esetén - II. rész - A sürgősségi és a perioperatív ellátás döntési algoritmusa

A percutan coronariaintervenció (PCI) a coronaria és a cardialis status optimalizálását, azaz a rövid és hosszú távú kimenetelt hivatott javítani. Nagy nyugati regiszterek alapján ismert, hogy a coronaria beavatkozások során 77-85%-ban történik stent beültetés, ami évente több százezer új stentes beteget jelent. A betegek döntő része a stent beültetést követően kettős thrombocytaaggregáció-gátlót, azaz acetilszalicilsavat és thienopyridint - leggyakrabban clopidogrelt - kell szedjen.

percutan coronariaintervenció, thrombocytaaggregáció-gátlás, nem szívsebészeti műtét | LAM 2012 ;21(11):683-691   Literatura Medica Kft | Zima, E.; Mezőfi, M.; Becker, D.; Szabó, Gy.; Merkely, B.; Pénzes, I.
Komoly terápiás dilemmát jelent, amikor ezeknek a betegeknek valamilyen nem szívsebészeti műtétre van szükségük. Egyrészt a lehető legkisebb vérveszteséggel kellene a műtétet kivitelezni, ami a stent miatt meghatározott ideig el nem hagyható thrombocytaaggregáció- gátló kezelés felfüggesztésével lenne optimális, másrészt a stent thrombosist el kell kerülni, ami csak a thrombocytaaggregáció- gátló kezelés folytatásával elérhető. Referátumunk célja, hogy összefoglalja az aktuális szakmai ajánlásokat és a jelenlegi tudásunk szerinti kockázatbecslést a coronaria stentes betegek perioperatív ellátásában. A cikk második részében a stentelt beteg műtéti felkészítését, a coronaria status és cardialis gyógyszerelés megítélését, a műtét időzítésének és helyének optimalizálását foglaljuk össze, külön ismertetve a perioperatív vérzésveszély és a stentthrombosis kockázatának mérlegelési elveit, a thrombocytaaggregáció-gátló kezelés folytatásának szükségességét.

Semmelweis Egyetem, Kardiológiai központ, Budapest; Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórháza, Budapest; Semmelweis Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest

| percutan coronariaintervenció, thrombocytaaggregáció-gátlás, nem szívsebészeti műtét
2012-02-16 16:38:04


Jelentős fejlesztések várhatók a fővárosi kórházakban

Nem zárják be, sőt évtizedek óta nem látott mértékben fejlesztik a fővárosi Péterfy Sándor utcai kórházat - írta pénteken a Magyar Idők. A többi között ez az er...


Ónodi-Szűcs Zoltán: tovább csökkennek a várólisták

Tovább csökkennek a kórházi várólisták, a kormányzat idén is 5 milliárd pluszforrást fordít erre a célra - mondta az egészségügyért felelős államtitkár csütör...


Az ombudsman: az elektromos kerekesszéket használók egyenlő esélyeiért lép fel

Az alapvető jogok biztosa szerint sérti az egyenlő bánásmód követelményét, hogy a betegszállító szolgáltatók a mozgásában korlátozott beteggel csupán a könnyű s...


Fidesz: Gyurcsány több száz települést hagyott háziorvos nélkül

A Fidesz szerint Gyurcsány Ferenc, a DK elnöke kormányon a háziorvosi ellátást is leépítette, több száz településen pedig meg is szüntette.


Jobbik: drasztikusan emelni kell az alapellátás finanszírozását

A Jobbik az alapellátás finanszírozásának drasztikus növelését tartja szükségesnek.


+ További hírek
+ További egészségpolitika
hirdetés
^