A coronaria stenttel élő betegek perioperatív ellátása nem szívsebészeti beavatkozások esetén - II. rész - A sürgősségi és a perioperatív ellátás döntési algoritmusa

A percutan coronariaintervenció (PCI) a coronaria és a cardialis status optimalizálását, azaz a rövid és hosszú távú kimenetelt hivatott javítani. Nagy nyugati regiszterek alapján ismert, hogy a coronaria beavatkozások során 77-85%-ban történik stent beültetés, ami évente több százezer új stentes beteget jelent. A betegek döntő része a stent beültetést követően kettős thrombocytaaggregáció-gátlót, azaz acetilszalicilsavat és thienopyridint - leggyakrabban clopidogrelt - kell szedjen.

percutan coronariaintervenció, thrombocytaaggregáció-gátlás, nem szívsebészeti műtét | LAM 2012 ;21(11):683-691   Literatura Medica Kft | Zima, E.; Mezőfi, M.; Becker, D.; Szabó, Gy.; Merkely, B.; Pénzes, I.
Komoly terápiás dilemmát jelent, amikor ezeknek a betegeknek valamilyen nem szívsebészeti műtétre van szükségük. Egyrészt a lehető legkisebb vérveszteséggel kellene a műtétet kivitelezni, ami a stent miatt meghatározott ideig el nem hagyható thrombocytaaggregáció- gátló kezelés felfüggesztésével lenne optimális, másrészt a stent thrombosist el kell kerülni, ami csak a thrombocytaaggregáció- gátló kezelés folytatásával elérhető. Referátumunk célja, hogy összefoglalja az aktuális szakmai ajánlásokat és a jelenlegi tudásunk szerinti kockázatbecslést a coronaria stentes betegek perioperatív ellátásában. A cikk második részében a stentelt beteg műtéti felkészítését, a coronaria status és cardialis gyógyszerelés megítélését, a műtét időzítésének és helyének optimalizálását foglaljuk össze, külön ismertetve a perioperatív vérzésveszély és a stentthrombosis kockázatának mérlegelési elveit, a thrombocytaaggregáció-gátló kezelés folytatásának szükségességét.

Semmelweis Egyetem, Kardiológiai központ, Budapest; Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórháza, Budapest; Semmelweis Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest

| percutan coronariaintervenció, thrombocytaaggregáció-gátlás, nem szívsebészeti műtét
2012-02-16 16:38:04


Az Emmi ismét tárgyalt az egészségügyi érdekvédelmi szervezetekkel

A szakdolgozói bértábla és a szakdolgozói kamarai tagdíj is téma volt az egészségügyért felelős államtitkárság és az ágazati szakszervezetek közötti, az ágazati...


Czibere: az időskori gondozás nem létezik az egészség garantálása nélkül

Az időskori gondozás nem létezik az egészség garantálása nélkül - mondta a szociális ügyekért és társadalmi felzárkózásért felelős államtitkár szerdán Budapes...


Kibővítették a nem importálható orvosi felszerelések listáját Oroszországban

Újabb 62 tétellel bővítette az orosz kormány azon egészségügyi eszközök listáját, amelyeket állami intézmények nem szerezhetnek be külföldről, amennyiben a közbe...


Mentesülnek a háziorvos és védőnő vállalkozók a helyi iparűzési adó alól

Helyi iparűzési adó alóli mentességet kapnak a jövő évtől a háziorvos és védőnő vállalkozók Budapesten - döntött szerdai ülésén a Fővárosi Közgyűlés.


Egészségügyi államtitkár: Folytatódik az ágazat reformja

Folytatni akarja az egészségügyi reformot és az ágazatban a bérkorrekciót Ónodi-Szűcs Zoltán; az Emberi Erőforrások Minisztériumának egészségügyért felelős álla...


hirdetés
^