A coronaria stenttel élő betegek perioperatív ellátása nem szívsebészeti beavatkozások esetén - II. rész - A sürgősségi és a perioperatív ellátás döntési algoritmusa

A percutan coronariaintervenció (PCI) a coronaria és a cardialis status optimalizálását, azaz a rövid és hosszú távú kimenetelt hivatott javítani. Nagy nyugati regiszterek alapján ismert, hogy a coronaria beavatkozások során 77-85%-ban történik stent beültetés, ami évente több százezer új stentes beteget jelent. A betegek döntő része a stent beültetést követően kettős thrombocytaaggregáció-gátlót, azaz acetilszalicilsavat és thienopyridint - leggyakrabban clopidogrelt - kell szedjen.

percutan coronariaintervenció, thrombocytaaggregáció-gátlás, nem szívsebészeti műtét | LAM 2012 ;21(11):683-691   Literatura Medica Kft | Zima, E.; Mezőfi, M.; Becker, D.; Szabó, Gy.; Merkely, B.; Pénzes, I.
Komoly terápiás dilemmát jelent, amikor ezeknek a betegeknek valamilyen nem szívsebészeti műtétre van szükségük. Egyrészt a lehető legkisebb vérveszteséggel kellene a műtétet kivitelezni, ami a stent miatt meghatározott ideig el nem hagyható thrombocytaaggregáció- gátló kezelés felfüggesztésével lenne optimális, másrészt a stent thrombosist el kell kerülni, ami csak a thrombocytaaggregáció- gátló kezelés folytatásával elérhető. Referátumunk célja, hogy összefoglalja az aktuális szakmai ajánlásokat és a jelenlegi tudásunk szerinti kockázatbecslést a coronaria stentes betegek perioperatív ellátásában. A cikk második részében a stentelt beteg műtéti felkészítését, a coronaria status és cardialis gyógyszerelés megítélését, a műtét időzítésének és helyének optimalizálását foglaljuk össze, külön ismertetve a perioperatív vérzésveszély és a stentthrombosis kockázatának mérlegelési elveit, a thrombocytaaggregáció-gátló kezelés folytatásának szükségességét.

Semmelweis Egyetem, Kardiológiai központ, Budapest; Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórháza, Budapest; Semmelweis Egyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest

| percutan coronariaintervenció, thrombocytaaggregáció-gátlás, nem szívsebészeti műtét
2012-02-16 16:38:04


Ónodi-Szűcs: csak a források növekedésésétől nem lesz elégedettebb a lakosság az egészségügyi ellátással

Az elmúlt időszakban közel 300 milliárd forinttal nőtt az egészségügyi ellátásra fordított költségvetési forrás, a lakosság mégsem érzékelte ezt a forrásnövekm...


Helyettes államtitkár: folytatódhat az egészségügyi alapellátás-fejlesztési modellprogram

A kormány az idei évre biztosítani fogja az egészségügyi alapellátás-fejlesztési modellprogram folytatásához szükséges forrásokat - jelentette be az egészségügyi ...


Február végéig kell nyilatkozni az új jövedéki törvény szerinti tevékenységről

Február 28-ig kell kitölteniük a jövedéki termékekkel foglalkozó gazdálkodóknak az új jövedéki törvény szerinti tevékenységre vonatkozó nyilatkozatot arról, hogy ...


HENT: rákot és meddőséget okozhatnak a hamis növényvédő szerek

A hamisított növényvédő szereknek súlyos egészségkárosító hatásuk lehet az emberi szervezetre, olyan veszélyes és toxikus szennyezéseket, ellenőrizetlen mellékterm...


Nem minden háziorvos szűri a sofőröknél a kóros aluszékonyságot

Nem minden háziorvos végzi el az alvászavar szűrővizsgálatát a jogosítványok megújításakor, holott erről 2015 óta jogszabály rendelkezik - írta hétfői számában ...


hirdetés
^