Elektromos kezelés a pszichiátriában
Az elmúlt héten láttam a színházban a "Száll a kakukk fészkére" című darab premierjét. Mivel ott lévő ismerőseim már a szünetben érdeklődtek tőlem a műben sokat említett elektrosokkról, úgy gondoltam, érdemes röviden - a mai kor teljes tudományosságával - írnom róla. Először is: a korábban alkalmazott elektrosokk kifejezés hibás és rémisztő. Az eljárás ugyanis nem idéz elő semmiféle sokkot.
Maga a kezelés nagyfokú körültekintéssel történik. Belgyógyász véleményezi, hogy az altatásban végzendő elektromos kezelés javasolható-e? Altatóorvos - aneszteziológus - végzi az altatást, és a pszichiáter maga a kezelést. A kezelésnél speciálisan képzett szaknővérek is jelen vannak.
A kezelést szakszóval ECT-nek, vagyis elektrokonvulziv terápiának nevezzük. Leegyszerűsítve: a fej két oldalára elektródokat helyeznek, és így hozzák létre a konvulziót. A konvulzió szó görcsöt jelent - ezért is hívták korábban a módszert görcsterápiának -, de látható görcs mégsem jön létre.
Az altatás során ezt a gyógyszerek segítségével történő teljes izomellazítás kíméletes és rendkívül humánus módja kiküszöböli.
Évtizedekkel ezelőtt a módszer alkalmazására lényegesen gyakrabban került sor, mint manapság. Elmondható, hogy ritkán és csak speciális eseteknél alkalmazzuk.
Az elektrosokk-kezelést Ugo Cerletti olasz elmegyógyász vezette be a klinikai gyakorlatba 1938-ban, azóta megítélése az évek során többször is változott.
Melyek ezek az esetek? Elsősorban az igen súlyos és gyógyszeres kezelésre nem reagáló depressziók képezik alkalmazási körét. Ilyen esetekben hatásossága felülmúlja a gyógyszerékét.
Olyan súlyos pszichiátriai kórképekben, mint például a nagyfokú gátoltsággal járó tudathasadás, skizofrénia, is hatékony lehet. A javulás sokszor meghökkentően pozitív lehet, és kellő körültekintéssel alkalmazva mellékhatása minimális.
A régebben alkalmazott eljárásoknál előfordult átmeneti emlékezetkiesés, de a korszerű kivitelezésnél ez már nem fenyeget.
A korszerű pszichiátriai gyógyszerek alkalmazása nyomán az ECT alkalmazási területe visszaszorult, de ha a pszichiátriai betegség természete megkívánja, nem mellőzhető alkalmazása - a beteg érdekében.
2007-12-13 12:02:18