Hirdetés

A garat daganatainak sebészete

A garatrák radikális műtétjének plasztikai helyreállítása a nagy mellizom bőr-izomlebenyének preparálásával történik.

garatdaganat, garat, rák |

Gyógy-ír   Kisalföld | Zemplén, B.

A fénykép egy sikeres műtétet követő állapotot mutat.

A garatot három anatómiai részre osztjuk: orrgarat, szájgarat és algarat vagy nyelőcsőbemenet. A fenti régiók daganatai különböző természetűek, felépítésűek, így gyógyításuk is eltérő.

Az orrgarat

Az orrgarat jóindulatú daganatai (cysták, fibromák, papillomák,stb.) műtéti eltávolítást igényelnek. A műtétek bonyolultságát az orrgarat rejtett helyzete és a sebészi megközelítés, feltárás nehézsége adja. Kiemelkedően nehéz műtét az angiofibromák (éreredetű fibroma) eltávolítása, melyet megelőzően érfestés során az ellátó artériák selectiv elzárása szükséges az életveszélyes vérzések megelőzése céljából. Az orrgarat rosszindulatú daganatainak szuverén gyógymódja a fentebb részletezett okok miatt sugárterápiás kezelés. Műtétet csak a regionális nyaki áttétek eltávolításakor végzünk.A szájgarat

A szájgarat bonyolult anatómiai és funkcionális szerv. Felső részét a lágy szájpad és nyelvcsap, oldalsó falát a mandulák, garatívek, elülső falát a nyelvgyök, hátsó falát a garatfal alkotják. Alapvető funkciója van a légzésben, nyelésben és a beszéd kialakításában. Az anatómiai összetétel sokszínűségéből adódóan számos szövet különféle daganatai fordulnak elő. A jóindulatú daganatok gyógykezelése itt is a műtéti eltávolítása. A nehézséget a daganat kiirtását követő plasztikai helyreállítás okozza, melynek célja a fenti funkciók rehabilitációja.

A rosszindulatú daganatok kezelésében szintén jelentős szerepe van, a műtétnek. Sugárérzékeny rákok kezelése sugárterápiás kezelés, illetve kombinált sebészi és sugaras kezelés. A szájgarat-rákok műtétjekor radikális, gyökeres kiirtást végzünk, a műtéti metszést a biztonságos ép, daganatmentes szövetekben vezetjük. Ebből következően a keletkezett defektus, szövethiány lényegesen nagyobb, így a garat plasztikai helyreállítása elkerülhetetlen. Sajnos ezek során a funkciók tökéletes helyreállítása nem minden esetben sikeres, így komoly zavarok maradhatnak vissza a légzési, nyelési, beszéd funkciókban. A nyaki áttétel kezelése ezekben az esetekben is sebészi.

Az algarat

Az algarat, nyelőcsőbemenet rejtett anatómiai regió, nehezen vizsgálható. Emiatt sajnos daganatai rendszerint előrehaladott stádiumban észlelhetőek. A gége közvetlen szomszédságában lefutó garat sebészete többnyire nem választható el a gége sebészetétől.

Jóindulatú daganatai ritkák. Eltávolításuk műtéti, de a fenti speciális anatómiai elhelyezkedés miatt nem egyszerű. Az algarat rákok előfordulási aránya viszont sajnos növekvőben van. Ez a tény a dohányzás, alkoholfogyasztás terjedésével és a rossz, elhanyagolt szájhigiénével áll összefüggésben.

A korai stádiumú rákok észlelése ritka, ezekben az esetekben sugárterápiás kezeléssel uralhatjuk a daganatot. Előrehaladott stádiumú algarat rákok műtétjeinél a radikális műtétek során igen nagy csonkításokra kényszerülünk a szomszédos szervek (gége, pajzsmirigy, nyaki nyirokcsomólánc, légcső, stb.) eltávolításával együtt. Itt is alapvető szempont a funkciók rehabilitációja.

A nyelés biztosítására számos esetben plasztikai helyreállító műtétet kell végezzünk, melyet ma már korszerű körülmények között, egy ülésben a daganat gyökeres kiirtását követően végzünk el. Körkörösen pusztító daganatos folyamat sebészi kiirtását követően szükség lehet távoli testtájról, úgynevezett izom-ér nyélen egy plasztikai bőr-izomlebeny átültetésére, amellyel pótolhatjuk a kiterjedt szövethiányokat.

A mellékelt ábrákon a mellkason kialakított plasztika sémás rajza és a műtét utáni állapot látható. Jelen esetben 10x5 centiméteres lekerekített téglalap alakú mellkasi bőr-izom lebenyt ültettünk át a garatba, amelyet követően a beteg nyelése fiziológiás: természetes és kielégítő.

garatdaganat, garat, rák

2002-07-18 13:00:03

Hirdetés

Legfrissebb

AZ ORVOS VÁLASZOL

Szakorvosaink válaszai olvasói kérdésekre

Mielőtt kérdez, keressen orvosaink korábbi válaszai között!

Hirdetés
Hirdetés

Web Design & Development Prowebshop