Ekkor csak a pozitív eredményt felmutató nőknél kell elvégezni a határozottabb eredményt adó amniocentézist, ami igen pontos módszere a Down-szindróma kimutatásának, de némi kockázattal jár a vetélést illetően.

Mindezt egy új tanulmány támasztja alá, amely azt írja, hogy csupán a koruk alapján "anakronisztikus" a nőknél amniocentézist végezni.

"Úgy gondoljuk, hogy a nőknek több információ kellene hogy rendelkezésükre álljon (a vérminta alapján), mielőtt alávetik magukat a kockázattal járó amniocentézisnek" - jelentette ki dr. James F. X. Egan, a University of Connecticut School of Medicine kutatója.

Amniocentézisnél az orvos egy kis tűt vezet a hasfalon keresztül a méhbe, ahol a magzatvízből sejtmintát vesz, ezt ellenőrzik abnormális kromoszóma szempontjából. A legismertebb született kromoszóma-rendellenesség a Down-szindróma.

A korral egyre nagyobb annak a kockázata, hogy egy nő Down-kóros gyermeknek ad életet. Az American College of Obstetrics and Gynecology húsz éve ajánlja a 34 év fölötti nőknek a terhességük 16 hete körül az amniocentézist. A korhatárt azért állapították így meg, mert ettől kezdve meredekebben nő a betegség kockázata.

Legújabban a 34 év alatti nőknél vérvétellel nézik meg, nem tartalmazza-e szervezetük a három olyan anyag egyikét, amelyek fokozott kockázatra utalnának.

Dr. Egan és munkatársai, valamint a New Jersey-beli University of Medicine and Dentistry kutatói azt jelentették, hogy az 1970-1990-es évek között 270 százalékkal nőtt a 34 év felett gyermeket vállaló nők száma.(A legmagasabb ez az arány Massachusettsben, az összes terhességek 20 százaléka.)

Mivel egyre több idősebb nő szül manapság, a kutatók rájöttek, hogy egyedül az életkor egyre kevésbé megbízható indikátora a Down-szindróma kockázatának.

Dr. Egan és szerzőtársai kiszámolták, hogy ha nem az életkor, hanem a vérminta alapján határozzák meg egy nőnél a kockázatot, az 154 756-tal kevesebb amniocentézist, 1556-tal több Down-kórt azonosít és 773-al kevesebb amniocentézis által kiváltott vetélést jelent.

Dr. Frederic Frigoletto, a Massachusetts Genaral Hospital szülész-nőgyógyászati osztályának vezetője szerint az MGH és más kórházak már felajánlják a vérvételt az idősebb korú terhes nőknek, ha meg akarják tudni amniocentézis előtt, mekkora náluk annak a kockázata, hogy gyermekük betegen születik. Rámutatott arra is, hogy a vérminta az esetek 10-11 százalékában hamisan alacsony kockázati eredményt mutat, és a nőknek ezt megértéssel kell fogadniuk.

Dr. Mark Evans, a philadelphiai MCP Hahnemann Medical School szakértője ellenzi, hogy tesztet ajánljanak fel a nőknek az amniocentézis előtt. Azzal érvel, hogy vérmintát a terhesség 15. hete előtt nem vesznek, pedig akkor már látszik a nő terhessége. Ebben az esetben ha  a nő az abortuszt választja, már nem annyira lesz magánjellegű.

De a nő a terhesség 10 hetében választhatja az amnio-chorionic villus-tesztet is. Ha az lenne az alapelv, hogy az invazívabb teszt előtt felajánlják a vérminta-vételt, a nő nem választaná a CVS-tesztet, amelyet még elég korán el lehet végezni ahhoz, hogy ha a nő úgy dönt, megszakíttatja a terhességet, "nem fog róla tudni az egész város".

Megjelent: The Boston Globe