A cukorbetegség tablettás kezelése

(Tisztelt olvasóink! A jelenlegi reklámtörvény alapján vényre felírható készítmények neve nem szerepelhet mellékletünkben. Ezért az alábbi felvilágosító szakcikkünkben a gyógyszerek "hatóanyag" néven szerepelnek.

diabetes, cukorbetegség, gyógykezelés, cukorbetegség, gyógykezelés | Gyógy-ír   Kisalföld | Strényer, F.
Mindez a praktikus ismertetés megértését megnehezíti, azonban bízunk abban, hogy a cukorbetegséggel küszködő, azzal kényszerűen együtt élő olvasóinknak így is hasznos információkat közvetíthetünk. - a szerk.)

Kiknek?

A vércukorcsökkentő tabletták elsősorban a közép- és idősebb korúaknál jelentkező II. típusú cukorbetegségben alkalmazhatóak.

Ezen betegcsoport rendelkezik még saját inzulintermeléssel, csak az inzulinhatás változik meg, vagy a felszabadulás csökkent a hasnyálmirigyből. Nagyon ritkán a fiatalkorban kezdődő és csak inzulin adásával kezelhető, I. típusú betegeknél kiegészítésként adhatók azon tabletták, amelyek a szénhidrátok felszívódását egyenletesebbé teszik.

Mikor?

Ha a beteg az előírt diétát pontosan betartja és megfelelő a fizikai aktivitása is, de ennek ellenére a következőket találjuk több kontrollvizsgálat alkalmával: 1.: az éhgyomori vércukorérték ismételten magasabb, mint 7.0 mmol/l. 2.: az étkezés utáni vércukorszint rendszeresen 10.0 mmol/l feletti. 3.: a vizeletcukor-ürítés több mint 10.00 gramm naponta. 4.: a hemoglobin A1C értéke magasabb 7,5 százaléknál. Az utóbbi nagyjából a beteg elmúlt 2-3 hónapi átlagos vércukorértékének felel meg. Ha a cukorbeteg nem tartja a diétát és úgy észleljük az előbbieket, akkor nincs értelme a tablettás kezelés bevezetésének. Ilyenkor ismételt diétás oktatás, életmódi tanácsok és rendszeres fizikai aktivitásra motiválás után folytatjuk az ellenőrzést. Sajnos a beteg vagy orvosának türelmetlensége miatt gyakran fordul elő, hogy korábban kezdik a tablettás kezelést, mint kellene. Milyet?

1. Az inzulinelválasztást fokozó gyógyszerek (szulfanilureák). A Magyarországon kapható készítmények döntő többsége ebbe a csoportba tartozik. A hasnyálmirigyszigetek sejtjeiből elősegítik az ott tárolt inzulinfelszabadulást, de nem fokozzák az anyagcserét. A maximális adag az ilyen típusú gyógyszernél általában 3 tabletta. Ennél többet nincs értelme adni, mert ez már nem fokozza tovább az inzulinelválasztást, sőt, inkább csökkenti az inzulinválaszt. Helytelen első szerként adni elhízott betegnél, mert növeli az étvágyat és lehetetlenné teszi az oly kívánatos fogyást.

Ha a szulfanilurea-csoportból valamelyik gyógyszer nem hat, nincs értelme azt másikkal kombinálni. Ha pedig az egyik szulfanilurea hatástalan volt, célszerűtlen egy másikra átváltani. A szulfanilureával kezelt, kezdetben jól reagáló betegek egy részénél is évek múlva a szer hatástalanná válik. Ekkor beszélünk késői szulfanilurea-rezisztenciáról, ilyenkor inzulinkezelést kell bevezetni.

Ezen csoport tagjainak szinte egyetlen mellékhatása az éjszakai vércukoresés (hipoglikémia). Ez enyhébb esetben csak éhségérzetet, remegést, izzadást okozhat, súlyosabb formájában zavartság, eszméletvesztés léphet fel. Idősebb betegeknél - ahol nagyobb az esély erre - ezért óvatosan adható. Alkoholfogyasztás és ezen tabletták bevétele is hirtelen nagyfokú vércukoresést okozhat.

Fontos, hogy ezen csoportba tartozó gyógyszereket mindig étkezés előtt kell bevenni.

2. Összetett hatású gyógyszerek (biguanidok): az inzulinelválasztást nem fokozzák, de segítik a meglévő inzulinhatást. Elősegítik a szőlőcukor (glukóz) sejtekbe történő felvételét, gátolják a májban a glukóz képződését. Mindkét hatásuk cukorbetegeken a vércukrot csökkenti. A normális vércukorszinttel rendelkezőknél azonban nem csökkentik a vércukrot. Némileg lassítják a glukóz felszívódását a bélből. Máj- és vesebetegségekben, szívelégtelenségben nem adhatók. Étkezés után kell bevenni őket. Leggyakoribb mellékhatásaik az étvágytalanság, a hasi fájdalmak és a hasmenés. Kövér cukorbetegek kezdeti kezelésére ideálisak. Jelenleg csak egy ebbe a csoportba tartozó gyógyszer van forgalomban, a közeljövőben várható egy modernebb készítmény megjelenése.

3. A cukor felszívódását gátló gyógyszerek (alfa-glukozidáz-gátlók): a vékonybél bolyhaiban gátolják az egyszerű cukrok lebontását, így azok csak sokkal lassabban képesek felszívódni. Hatásukkal mérséklik az étkezést követő vércukoremelést. Nem növelik az inzulinelválasztást és az étvágyat sem. A főétkezés első falatjával kell a gyógyszert bevenni. Kezdeti mellékhatásuk hasi puffadás, fokozott bélgázképződés, hasmenés lehet, de ezek néhány hét alatt fokozatosan megszűnnek. Az egyetlen magyarországi képviselője ezen csoportnak a kövér betegek kezelésében lenne ideális, de elterjedését viszonylag magas ára akadályozza.

4. Az inzulin hatását elősegítő gyógyszercsoport tagjainak forgalomba kerülése hazánkban a közeljövőben várható.

A tabletta nem a diéta helyett van, a kettő mindig együtt alkalmazandó!

A cukorbetegek figyelmesen olvassák el a gyógyszer-tájékoztatót, illetve kérdezzék meg kezelőorvosukat, mert mindegyik gyógyszercsoport étkezéshez viszonyított bevétele más és más. Ha a diéta és egy inzulinelválasztást fokozó, valamint egy másik gyógyszer kombinációja mellett is a bevezetőben említett határértéknél tartósan magasabb a vércukor, a későbbi szövődmények elkerülése végett inzulinkezelést kell bevezetni.

| diabetes, cukorbetegség, gyógykezelés
2007-11-08 14:43:28


Kutatás: huszonötször magasabb a vakok aránya a cukorbetegek körében

Huszonötször magasabb a vakok aránya a cukorbetegek körében - derült ki egy átfogó, a látáskárosodás és a diabétesz közötti összefüggést vizsgáló magyarország...


A gyerekkori cukorbetegség elfogadása szakemberek szerint még mindig nehézkes

Bár a gyermekkori cukorbetegség gyógyíthatatlan, krónikus állapot, az ebben szenvedők megfelelő kezelés mellett is teljes életet élhetnek, de az ilyen gyerekek oktatási...


Tizenkét év alatt duplájára nőtt a diabéteszesek aránya

Tizenkét év alatt megduplázódott Magyarországon a cukorbetegek aránya, 2003-ban a 19 évnél idősebbek 6,27 százaléka, 2015-ben már e korcsoport 12,43 százaléka járt o...


Magas vérnyomás és cukorbetegség

Magas vérnyomásról (hypertonia) akkor beszélünk az egészségügyi világszervezet (WHO) meghatározása alapján, ha a vérnyomás három különböző alkalommal, nyugalomba...


Csaknem a felére esett a szalmonellás fertőzések száma az unióban

Jelentősen javult az elmúlt évtizedekben az élelmiszer-biztonság Európában, a fogyasztók a világ legmagasabb színvonalú élelmiszerlánc-biztonsági rendszerének előny...


+ További hírek
+ További egészségpolitika
hirdetés
^