A cukorbetegség szövődményeinek megelőzéséről
Magyarországon a cukorbaj (diabétesz) népbetegségnek számít, a lakosság kb. 5 százaléka ismerten cukorbeteg. Ha ehhez hozzátesszük azt, hogy a fel nem ismert, tüneteket nem okozó "enyhe" cukorbajosok számát ugyanennyire becsülik, akkor láthatjuk, igen nagy betegcsoportról van szó.
A cukorbetegség felismerése, a fiatalkorban jelentkező, 1. típusú esetén nem okoz problémát. Itt mindig vannak tünetek. Ilyenek például a szájszárazság, több folyadékfogyasztás, nagyobb mennyiségű vizeletürítés, jó étvágy mellett fogyás stb. Ez a csoport mindig inzulinkezelést és egy életen át tartó gondozást igényel. Tehát ők általában "szem előtt" vannak, így lehetőség van az esetleges szövődmények korai felfedezésére és kezelésére.
2. típusú diabetes mellitusA 2. típusú cukorbaj közép- vagy idősebb korban válik ismertté. Általában jellemző a testsúlyfelesleg, gyakran társul magas vérnyomással és zsíranyagcsere-zavarral is. A betegek zöme, több mint 90 százaléka ebbe a csoportba tartozik! Ez a forma családi halmozódást mutat, igen nagy arányban, majdnem 50 százaléka öröklődik. Az egyik probléma az, hogy túl sokáig semmilyen tünet nincs és mire a 2. típusú cukorbetegség felismerésre kerül, már nagyon sokszor kialakulnak a szövődmények. A betegség ezen formája sokszor csak diétával vagy diétával és tablettával jól kezelhető, inzulinkezelésre csak ritkán van szükség. Ebből adódik a másik fő gond. Diétával és tablettával kezelt betegeink ugyanis nem tekintik betegségüket súlyosnak, ezért nehezebb is jó cukorbeállítást elérni. Pedig higgyék el, a diabétesz súlyossága nem a kezelés formájától, hanem a vércukor értékétől függ. Nem eléggé közismert, de a cukorbetegség ugyanolyan hajlamosító tényezője a szív-, érrendszeri történéseknek, mintha valaki szívinfarktuson esett volna át. A rossz cukor-anyagcseréjű 2. típusú betegnek, ha férfi, kétszeres, ha nő, négyszeres esélye van a szív-, érrendszeri szövődmény (pl. agyvérzés, szívinfarktus stb.) kialakulására. Valójában a férfiak és a nők kockázata egyforma, mivel a cukorbeteg nők elvesztik a nemükből adódó védettségüket ezen betegségekkel szemben.
A cukorbetegség a szív-érrendszeri betegségek komoly rizikótényezője.
Milyen lehetőségeink vannak a 2. típusú betegeknél a szövődmények megelőzésére?
1.Normál vércukorértékek beállítása. Az ismert betegeknél mindent el kell követni a vércukorértékek normalizálása érdekében. Az egész kezelés alappillére a diéta, ez egyenrangúnak tekinthető a gyógyszeres kezeléssel. Harcolni kell a "csak diétát rendeltek, nem súlyos a betegségem" közhit ellen.
2.A társbetegségeket agresszíven kell kezelni. A cukorbetegség, a magas vérnyomás, a testsúlyfelesleg és a zsíranyagcsere-zavar sokszor társul egymáshoz. A háttérben közös ok, az inzulin túltermelődése, illetve az inzulinhatás megváltozása (inzulinrezisztencia) állhat. A testsúlyt tehát igyekezzünk az ideálishoz közelíteni. A diéta legyen zsír- és koleszterinszegény is. Ha emellett is magasabbak a zsírértékek, ezt gyógyszeres kezeléssel kell csökkenteni. A cukorbeteg vérnyomását mindenképpen 135/85 Hgmm alá kell csökkenteni. Akármilyen enyhe vesekárosodást észlelünk, a vérnyomás "célértéke" 120/80 Hgmm.
3.Szűrővizsgálatok végzése korai felismerés érdekében. Ez éhgyomori vércukorvizsgálatot jelent és javasoljuk minden 45 év feletti embernél legalább 3 évente. Már fiatalabb korban és évente végeztessen vércukor-ellenőrzést az, akinek nagyobb az esélye arra, hogy cukorbeteg legyen. Kik tartoznak ebbe a csoportba? - első fokú rokon 2. típusú cukorbeteg (apa, anya, testvér) - kövérek - magas vérnyomásúak - zsíranyagcsere-zavarban szenvedők - nők, ha korábban terhesség alatt cukorproblémájuk volt - nők, ha 4000 grammnál nagyobb gyermeket szültek - bárki, akinek korábban már mértek a normálisnál magasabb vércukorértéket, de nem alakult ki cukorbetegség A korai felismerés, a cukorbetegség és a társbetegségek mielőbbi kezelését lehetővé téve, a leghatékonyabb eszközünk a szövődmények kivédésére.
2007-11-08 14:43:13